Светът почти победи полиомиелит. Но фалшивите записи, несъстоятелната ваксина и погрешни стъпки подпомогнаха неговото завръщане
Карачи, Пакистан (AP) - През миналото десетилетие Сухра Аяз е пътувал от врата до врата в югоизточен Пакистан, молейки с родителите да разрешат на децата да бъдат имунизирани против полиоза, като част от световна акция за заличаване на паралитичната болест. Тя чува техните претенции и страхове. Някои са практични - фамилиите се нуждаят от основи като храна и вода повече от имунизациите. Други са просто неоснователни - оралните дози са предопределени да стерилизират децата си.
На фона на разрастваща се дезинформация и голям напън за триумфа на акцията, сподели Аяз, някои мениджъри са инструктирали служащите подправено да маркират децата като ваксинирани. А имунизациите, които би трябвало да се поддържат студени, не постоянно се съхраняват вярно, добави тя.
„ На доста места работата ни не е свършена с почтеност “, сподели Аяз.
Световната здравна организация и сътрудници подхващат своята полиоминална акция през 1988 година със смелата цел за очистване - героизъм, следен единствено един път за човешки болести, с едра шарка през 1980 година Те се доближават няколко пъти, в това число през 2021 година, когато единствено пет случая на естествения вирус са били обявени в Пакистанд Афганистан. Но от този момент случаите се възвърнаха, удряйки 99 предходната година, а чиновниците са пропуснали най-малко шест самоналожени периоди за очистване.
Афганистан и Пакистан остават единствените страни, в които предаването на полиомиелит - което е мощно инфекциозно, визира основно деца под 5 години и може да аргументи необратима парализа в границите на часове - в никакъв случай не е било прекратено. Световната акция концентрира по -голямата част от вниманието и финансирането си там през последното десетилетие.
Но в устрема си да отстрани заболяването, световната самодейност за очистване на полиомиелит е дерайлирана от неприятно ръководство и това, което вътрешните лица разказват като сляпа честност на остаряла тактика и проблематична орална ваксина, съгласно служащи, специалисти от полиомиелит и вътрешни материали, получени от Асошиейтед прес.
Длъжностните лица са фалшифицирали записи за имунизация, определени неквалифицирани хора, които да изхвърлят капки, да не са изпращали екипи по време на всеобщи акции и да отхвърлят опасенията по отношение на устните ваксинатистични експлоадирания.
В Афганистан и Пакистан - които споделят граница, пристанище на необятно разпространяване на имунизациите и отслабваха системите за опазване на здравето и инфраструктурата - локалните чиновници като Ayaz от години означават проблеми с висшите мениджъри. Но тези въпроси, дружно с терзанията на чиновниците и външните здравни чиновници, от дълго време са останали без адресирани, споделят вътрешните хора.
Длъжностните лица изкосват триумфите - 3 милиарда деца имунизират, почти 20 милиона души, които биха били парализирани, пощадени - като в същото време признават провокациите в Пакистан и Афганистан. Отдалечените села са сложни за постигане, някои културни и религиозни управляващи инструктират против имунизацията, а стотици чиновници на полиомиелит и чиновници по сигурността са били убити поради привеждането им с самодейност, ръководена от запад.
Имайте съвет за вести?
Свържете се с световния проверяващ екип на AP в. За сигурни и поверителни връзки използвайте безплатното приложение за сигнал +1 (202) 281-8604.
dr. Джамал Ахмед, който е шеф на полиомиелит, отбрани напредъка в тези две страни, базирайки се на съобразения от служащите отговор в устойчиви джобове.
„ Днес има толкоз доста деца, които са предпазени поради работата, която беше свършена през последните 40 години “, сподели той. „ Нека не надвишава провокациите, тъй като това води до това, че децата се сковават. “
Ахмед съобщи, че има вяра, че управляващите ще прекратят разпространяването на полиомиелит през идващите 12 до 18 месеца. Последната му цел за очистване е 2029 година Кампанията се споделя, че към 45 милиона деца в Пакистан и 11 милиона в Афганистан би трябвало да бъдат имунизирани тази година. Децата нормално се нуждаят от четири дози от две капки, всяка от които се смятат за изцяло ваксинирани.
dr. Zulfiqar Bhutta, който е служил на консултативни групи за СЗО, Фондация „ Гейтс “ и други, съобщи, че чиновниците на акцията би трябвало да изслушат рецензиите към нейната тактичност. ;
Документите демонстрират проблеми с дългогодишните екипи за имунизация на полиомиелит
вътрешни СЗО оповестяват за обзор на задвижването на имунизацията в Афганистан и Пакистан през последното десетилетие - дадени на AP от актуалните и някогашните чиновници - демонстрират, че още през 2017 година локалните служащи привишават обилни проблеми на висшите мениджъри.
Документите означиха голям брой случаи на фалшифицирани записи за имунизация, здравните служащи са сменени от необучени родственици и служащи, които погрешно ползват ваксини.
В доста случаи, които чиновници означиха, „ ваксинаторите не знаеха за ръководството на имунизациите “, като се позоваха на крах да поддържат дозите вярно студени. Те също по този начин откриха мръсотия или фалшифицирано отчитане, като служащите означават „ по -използвани фланелки за ваксини, в сравнение с фактически са доставени. “
Според отчет от август 2017 година от Кандахар, Афганистан, локалните управляващи и други се намесват в избора на ваксинатори, „ вследствие на избора на малолетни и необразовани доброволци “.
Екипите за имунизация работеха „ побързано “, оповестява, че „ без проект за мониторинг или контрол “. Екип в Наузад, Афганистан, обхвана единствено половината от плануванаъа зона през 2017 година, като 250 семейства са пропуснали напълно. Селските старейшини споделиха, че никой не посещава най-малко две години.
Ваксини служащи и здравни чиновници в Афганистан и Пакистан потвърдиха проблемите в документите и споделиха на AP, че е мъчно управлението на акцията да схване компликациите в региона. Усилията от врата до врата се подтикват от културни бариери, неоснователни истории за имунизациите и бедността и преходността на района.
„ През множеството време, когато отиваме да имунизираме и почукаме на вратата, главата на къщата или мъжът не е у дома “, сподели един служащ, говорейки при изискване за анонимност, тъй като не са били упълномощени да приказват с пресата. „ Много хора намират за обидно, че чужд чука на вратата и беседва с жена. “
Някои служащи намират фамилии, са се преместили. Понякога, споделят те, злоупотребата с срещата.
„ Споделихме тези проблеми с нашите висши чиновници “, сподели служащият пред AP. " Те знаят за това. са били дадени.
„ Има толкоз огромен напън “, сподели Аяз.
Критиците показват продължителната приложимост на имунизацията за орална полиомиелит
Преди първата ваксина против полиомиелит през 1955 година, заболяването - публикувана най-вече от човек на човек, посредством нечиста вода и посредством фекални частици - беше измежду най -страшните в света, парализирайки стотици хиляди деца. Хората заобикалят препълнени места по време на епидемии, а болничните отделения, цялостни с деца, затворени в стоманени бели дробове, откакто вирусът е обездвижил дихателните му мускули.
Полиото се популяризира основно, когато хората са изложени на вода, инфектирана с вируса. В страни с неприятна санитария децата постоянно се заразяват, когато влизат в контакт със нечисти боклуци.
Кой споделя, че до момента в който едно дете остане инфектирано, децата на всички места са изложени на риск.
Изкореняването изисква съвсем издръжка-нулеви случаи на полиомиелит и имунизирайки повече от 95% от децата.
Но ръководителите на публичното здраве и някогашните чиновници на СЗО споделят, че напъните на акцията надалеч не са съвършени и мнозина слагат под въпрос устната ваксина.
Оралната ваксина - потвърдена е безвредна и ефикасна - е дадена на повече от 3 милиарда деца. Но има някои извънредно редки странични резултати: учените считат, че за всеки 2,7 милиона първи дози, едно дете ще бъде парализирано от вируса на полиомиелит онлайн във имунизацията.
В още по -редки случаи живият вирус може да мутира във форма, способни да стартират нови огнища измежду неимунизирани хора, където степента на имунизация е ниска.
по целия свят, няколкостотин случаи, получени от ваксини, се оповестяват годишно от най-малко 2021 година, с най-малко 98 тази година.
Повечето специалисти по публично здраве са съгласни, че устната ваксина би трябвало да бъде изтеглена допустимо най -скоро. Но те признават, че просто няма задоволително инжекционна ваксина - която не употребява жива вируса и не идва с рисковете от оралната ваксина - да изтрие единствено полиомиелит. Ваксината за инжектиране също е по -скъпа и изисква повече образование за администриране.
Повече от две дузини сегашни и някогашни висши чиновници на полиомиелитните оповестиха, че участващите организации не са били подготвени даже да обмислят преразглеждането на тактиката си, с цел да отчетат някои от проблемите на акцията.
д -р. Том Фриден, някогашен шеф на американските центрове за надзор и предварителна защита на болесттите, който седи на самостоятелен съвет, преглеждащ полиомиелит, съобщи, че би било невероятно да се отстрани полиомиелит без оралната ваксина. Но той приканва управляващите да намерят способи за адаптиране, като да вземем за пример приемането на нови способи за по -бързо идентифициране на случаи на полиомиелит. От 2011 година той и сътрудниците му издават постоянни отчети за общите провали на програмата.
„ Няма ръководство “, сподели той, базирайки се на липса на отчетност.
Миналата година някогашният академик на СЗО Д-р Т. Джейкъб Джон два пъти по имейл на Генералния шеф Тедрос Адханом Гебриес, призоваващ за „ Основен курс за промяна на курса “. Джон показа имейлите с AP и сподели, че не е получил отговор.
„ Кой продължава да управлява полиомиелит и основава полиомиелит с една ръка и се пробва да го управлява от другата “, написа Джон.
В отговора си на AP, който шефът на полиомиелит Ахмед съобщи, че оралната ваксина е „ главен дирек “ на тактиката за очистване и че „ съвсем всяка страна, която през днешния ден е без полиомиерия (тя), с цел да реализира този крайъгълен камък “.
„ Трябва да се отдръпнем и в действителност да се грижим за хората “, сподели той. „ Единственият метод, по който можем да създадем това в огромни елементи на света, е с орална ваксина за полиомиелит. “
Ахмед също уточни триумфа, който и сътрудниците са отстранили полиомиелита от Индия, в миналото считат за съвсем невъзможна задача. През четирите години преди полиомиелита да бъдат изтрити там, здравните служащи доставиха към 1 милиард дози орална ваксина на повече от 170 милиона деца.
Днес съвсем всички случаи на полиомиелит в света - най-вече в Африка и Близкия изток - са мутирали вируси от оралната ваксина, като се изключи Афганистан и Пакистан.
Скот Барет, професор от университета в Колумбия, прикани за следствие по какъв начин нещата се объркат - изключително с несполучливи старания през 2016 година, когато управляващите отстраняват напрежение от оралната ваксина. Те неправилно пресметнаха, което води до огнища допълнително от 40 страни, които сковават над 3000 деца, съгласно експертен отчет, поръчан от СЗО. Миналата година мутирал вирус, проследен до това изпитание, сковава бебе в Газа. ; Тази година Съединени американски щати се отдръпнаха от СЗО, а президентът Доналд Тръмп отряза задграничната помощ. Служители на СЗО са признали частно, че поддържането на финансиране би било мъчно без триумф.
Някои споделят, че парите биха били по -добре изразходвани за други здравни потребности. ; „ Ако това беше частна компания, ние бихме желали резултати. “
Селяните също стачкуваха против разноските, поставяйки стотици протести на имунизационните акции от 2023 година Вместо ваксини за полиомиелит, те желаят медицина, храна и електричество.
В Карачи локалните поданици споделиха на AP, че не схващат фиксирането на държавното управление за полиомиелит и се оплакват от други проблеми - мръсна вода, пристрастяване към хероин. Работниците са съпроводени от въоръжени пазачи; Пакистанските управляващи настояват, че повече от 200 служащи и полиция, назначени да ги защитят, са били убити от 90 -те години на предишния век, най -вече от бойци.
Кампанията също е против вълна от
